Klinik Dayanak ve Metodoloji
HemaLens'te kullanılan klinik kombinasyonlar, açıklanabilir kural setleri ve uluslararası referans kaynaklar temel alınarak oluşturulmuştur. Bu sayfa, sistemin laboratuvar verisini nasıl değerlendirdiğini, hangi klinik mantığa dayandığını ve çıktıları nasıl ürettiğini özetlemektedir.
Önemli Not
HemaLens tanı koymaz ve tedavi önermez. Bu sayfada yer alan kaynaklar, sistemin klinik değerlendirme mantığını oluşturan referans çerçeveyi açıklamak amacıyla sunulmaktadır. Sistem çıktıları klinik doğrulamanın yerine geçmez; nihai klinik karar tamamen hekime aittir.
Sistem Nasıl Çalışır
1
Parametre Değerlendirme
82 laboratuvar parametresi, uluslararası kılavuzlarda tanımlanmış eşik değerlerine göre sınıflandırılır. Her eşik, belirli bir kaynağa kadar izlenebilir şekilde tanımlıdır.
2
Kombinasyon Analizi
Tek başına normal görünen bazı parametreler, birlikte değerlendirildiğinde farklı bir klinik tabloya işaret edebilir. Literatürde tanımlanmış 135 kombinasyon eş zamanlı değerlendirilir.
3
Trend Analizi
Aynı hastanın önceki ölçümleriyle karşılaştırma yapılarak zaman içindeki değişimler görünür hale getirilir. Tanımlı eşiklerin üzerindeki değişimler işaretlenir.
4
Temporal Trajektör Sınıflandırma
Çoklu parametre trendleri 10 klinik grup (İnflamasyon, Eritrosit, Trombosit, Biyokimya, Karaciğer, Böbrek, Koagülasyon, Metabolik, Sepsis, Hemoliz) üzerinden 4 üst-seviye klinik trajektöre sınıflandırılır: Kötüleşme, İyileşme, Hızlanma ve Yayılım. Bu trajektörler, baz risk skorunu çarpansal olarak modifiye eder.
5
Sınır Değer Tespiti
Parametreler tek tek normal olsa bile referans sınırına yakınsa uyarı verir. 3+ parametre aynı anda sınır değerdeyse erken dönem patoloji (ör. erken demir eksikliği) tespit edilir. Tipik LIS sistemlerinde bu tamamen gözden kaçar.
6
Açıklanabilir Çıktı
Her çıktı; değerlendirilen parametreleri, ilgili kombinasyon mantığını, tetiklenme nedenlerini ve referans çerçeveyi açıkça gösterir. Kara kutu değil; denetlenebilir ve sorgulanabilir bir yapıdadır.
Kaynak Türleri
Hematoloji KılavuzlarıWHO, BSH, ASH — anemi, demir eksikliği, trombositopeni
İnflamasyon ReferanslarıAHA/CDC, BRINDA — CRP, ferritin-inflamasyon ilişkisi
Endokrin KılavuzlarEndocrine Society, ATA/AACE — Vitamin D, tiroid
Böbrek KılavuzlarıKDIGO — kronik böbrek hastalığı anemisi
KoagülasyonISTH — DIC skorlama sistemi
Referans KitaplarHarrison's, Williams Hematology, Wintrobe's
Hakemli DergilerNEJM, Lancet, Blood, Br J Haematol
Klinik PratikUzman görüşü ile desteklenen açıklanabilir kural setleri
Temporal Klinik Trajektör Sınıflandırma
HemaLens, laboratuvar değerlerini yalnızca anlık olarak değil, zaman ekseninde de değerlendirir. Çoklu parametre trendleri 4 üst-seviye klinik trajektöre sınıflandırılır ve bu trajektörler baz risk skorunu dinamik olarak modifiye eder.
Kötüleşme (Deterioration)Aynı klinik grupta 2+ parametre kötüleşme yönünde değişiyor. Örnek: WBC↑ + CRP↑ = inflamasyon kötüleşmesi. Risk çarpanı: x1.07 — x1.25
İyileşme (Improvement)Parametreler normale dönüş yönünde. Örnek: CRP↓ + WBC↓ = tedavi yanıtı. Risk çarpanı: x0.85 — x0.96
Hızlanma (Acceleration)Herhangi parametrede >%40 kötüleşme hızı. Akut süreç göstergesi. Risk çarpanı: x1.05 — x1.19
Yayılım (Spreading)Daha önce normal olan klinik gruplarda yeni anormallik. Sistemik süreç şüphesi. Risk çarpanı: x1.04 — x1.18
Trajektör çarpanları birbirine çarpılarak (toplanarak değil) nihai skoru belirler. Bu sayede etkiler doğal şekilde etkileşir ve doğrusal yığılma önlenir. Örnek: Kötüleşme (x1.175) + Hızlanma (x1.1) + Yayılım (x1.07) = x1.38 → Baz skor 30 ise modifiye skor 41 (HIGH → CRITICAL).
Açıklanabilirlik Katmanları
HemaLens her kararını çok katmanlı bir açıklanabilirlik çerçevesi ile sunar:
Neden Tetiklendi?Her parametre uyarısında tetikleyen değerler, eşik karşılaştırması ve destekleyici bağlamlar (CRP ↑ ise ferritin yorumu nasıl etkilenir gibi) gösterilir.
Neden Tetiklenmedi?Beklenen ama tetiklenmeyen pattern'lar ve sebepleri açıklanır. Örnek: "B12 eksikliği pattern tetiklenmedi — MCV normal, B12 normal."
Pattern ConfidenceHer kombinasyon bulgusu, kaynak kalitesi ve parametre uyumuna dayalı güven yüzdesi ile sunulur (Confidence: %85, Strength: High).
Hekim Geri BildirimiHer bulgu bloğunda "Uygun / Uygun Değil" geri bildirimi toplanır. Nedenler: Fazla hassas, Eksik uyarı, Bağlam dışı. Bu veriler kural iyileştirme döngüsüne girer.
Klinik Kombinasyonlar
HemaLens, klinik literatürde tanımlanmış 135 açıklanabilir kombinasyonu eş zamanlı değerlendirir. Aşağıda her kategori, ilgili kombinasyonlar ve temel kaynaklar yer almaktadır.
Demir Metabolizması & Anemi (16 kombinasyon)
Klasik Demir Eksikliği Anemisi
MCV↓ + RDW↑ + Ferritin↓ + HGB↓
Yüksek
Subklinik Demir Eksikliği
MCV sınırda + RDW↑ + Ferritin 10-29 + HGB normal
Orta
İnflamasyon Altında Maskeli Eksiklik
MCV↓ + RDW↑ + Ferritin 30-50 + CRP↑
Yüksek
Fonksiyonel Demir Eksikliği / Kronik Hastalık
HGB↓ + Ferritin normal/↑ + CRP↑
Yüksek
Anemi Öncesi Depo Azalması
HGB normal + MCV↓ + Ferritin↓
Orta
Miks Anemi
MCV normal + RDW↑
Orta
Erken Dönem Anemi
HGB sınırda + MCV sınırda + RDW sınırda + Ferritin düşük-normal
Orta
Dimorfik Anemi (Çift Eksiklik)
MCV normal + RDW≥18 + Ferritin↓ + B12↓ veya Folat↓
Yüksek
Talasemi Trait vs IDA (Mentzer İndeksi)
MCV/RBC oranı + RDW
Yüksek
Serum Demir Düşük — IDA Güçlü Uyum
Serum demir↓ + Ferritin↓ + MCV↓
Yüksek
Fonksiyonel Demir Eksikliği (Serum Demir)
Serum demir↓ + Ferritin↑ + CRP↑
Yüksek
Düşük TSAT + Düşük Ferritin
TSAT <15% + Ferritin↓
Yüksek
Düşük TSAT + İnflamasyon
TSAT <15% + Ferritin↑ + CRP↑
Yüksek
Demir Yüklenmesi Şüphesi
TSAT >50% + Ferritin >300
Yüksek
Düşük Albumin + Anemi + İnflamasyon
Albumin↓ + HGB↓ + CRP↑
Orta
GI Kayıp İpucu (Erkek >50)
IDA + Erkek + Yaş >50
Yüksek
WHO. Serum ferritin concentrations. Geneva: WHO; 2020. ISBN: 9789240000124
Camaschella C. N Engl J Med. 2015;372(19):1832-1843. DOI: 10.1056/NEJMra1401038
Mentzer WC. Lancet. 1973;1(7808):882
Weiss G, et al. Blood. 2019;133(1):40-50
Lopez A, et al. Lancet. 2016;387(10021):907-916
Enfeksiyon, Hematoloji ve Sepsis (12 kombinasyon)
Bakteriyel Enfeksiyon Kombinasyonu
WBC↑ + NEU baskın + CRP↑
Yüksek
Viral Enfeksiyon / Lenfoproliferatif
WBC normal/↓ + LYM↑
Orta
Pansitopeni
HGB↓ + WBC↓ + PLT↓
Yüksek
Nötropenik Enfeksiyon Riski
NEU↓ + CRP↑
Yüksek
Bakteriyel Sepsis
PCT >2 + WBC↑ + CRP↑
Yüksek
Sepsis Erken Uyarı
PCT 0.5-2 + CRP↑ + NEU↑
Orta
MDS İpucu
Pansitopeni + MCV↑ + Yaş>60
Yüksek
Belirgin Lenfositoz
LYM# >10 — lenfoproliferatif şüphe
Yüksek
Orta Lenfositoz
LYM# 5-10 + WBC↑ — izlem
Orta
B12 Nörolojik Risk
B12 <150 + MCV >110
Yüksek
NLR + Sepsis Prognozu
NLR >5 + CRP↑ + PCT↑
Yüksek
NLR + İnflamasyon Takibi
NLR >3 + CRP↑
Orta
Surviving Sepsis Campaign 2021. DOI: 10.1007/s00134-021-06506-y
Zahorec R. Bratisl Lek Listy. 2001;102(1):5-14
Arber DA, et al. Blood. 2016;127(20):2391-2405 (WHO MDS)
Swerdlow SH, et al. WHO Classification of Lymphoid Neoplasms 2016
Devalia V, et al. Br J Haematol. 2014;166(4):496-513
Trombositoz, Tiroid, Makrositoz ve Eritrositoz (13 kombinasyon)
Reaktif Trombositoz
PLT↑ + CRP↑
Yüksek
Klonal Trombositoz Şüphesi
PLT↑↑ + CRP normal
Yüksek
Yüksek MPV + Trombositopeni
MPV >10 + PLT <100
Orta
Hipotiroidi-Anemi İlişkisi
TSH↑ + HGB↓ veya MCV↑
Orta
Hipertiroidi-Anemi İlişkisi
TSH↓↓ + HGB↓
Orta
Subklinik Hipotiroidi
TSH↑ + sT4 normal
Orta
Subklinik Hipertiroidi
TSH↓ + sT4 normal
Orta
Otoimmün Tiroidit
Anti-TPO↑ + TSH anormal
Orta
Polisitemia Vera Şüphesi
HGB↑ + HCT↑ ± WBC↑ ± PLT↑ (WHO 2016)
Yüksek
Megaloblastik Anemi
MCV >110 + B12↓ veya Folat↓
Yüksek
Belirgin Makrositoz
MCV >110 (B12/folat bilinmiyor)
Orta
Hipoproliferatif Anemi
Retikülosit <1% + HGB↓
Orta
Eritrositoz (PV Kriteri)
HGB >16.5 (E) / >16 (K) + HCT↑ (WHO 2016)
Orta
Harrison CN, et al. N Engl J Med. 2005;353(1):33-45
Green R, Datta Mitra A. Med Clin North Am. 2017;101(1):169-193
Garber JR, et al. Thyroid. 2012;22(12):1200-1235. DOI: 10.1089/thy.2012.0205
Buber E, et al. Platelets. 2020
Böbrek, Karaciğer, GI ve Koagülasyon (28 kombinasyon)
Kronik Böbrek Hastalığı Anemisi
GFR↓ + HGB↓
Yüksek
Hemolitik Anemi Triadı
LDH↑ + Bilirubin↑ + HGB↓
Yüksek
Karaciğer + Trombositopeni
ALT/AST↑ + PLT↓
Yüksek
DIC Erken Uyarı
PLT↓ + INR↑
Yüksek
De Ritis Oranı + Anemi
AST/ALT>2 + HGB↓
Orta
FIB-4 İleri Fibrozis
FIB-4 >3.25 + transaminaz↑
Yüksek
FIB-4 Belirsiz Fibrozis
FIB-4 1.45-3.25
Orta
GI Kayıp İpucu
IDA + Erkek + Yaş>50
Yüksek
BUN/Kreatinin Prerenal
BUN/Krea >20
Orta
BUN + GI Kanama
BUN↑ + IDA
Yüksek
GGT + Transaminaz
GGT↑ + ALT/AST↑
Orta
GGT + De Ritis Alkolik KC
GGT↑ + AST/ALT >2
Yüksek
ALP + GGT Kolestaz
ALP↑ + GGT↑
Orta
ALP + Osteomalazi
ALP↑ + GGT normal + VitD↓
Orta
Hiperkalsemi + Myelom
Ca↑ + HGB↓ + ESR↑
Yüksek
Hiperkalsemi + Böbrek
Ca↑ + Kreatinin↑
Yüksek
Hipokalsemi + Albumin
Ca↓ + Albumin↓
Orta
TIBC + IDA
TIBC↑ + Ferritin↓
Yüksek
TIBC + Kronik Hastalık
TIBC↓ + Ferritin↑ + CRP↑
Yüksek
Ürik Asit + TLS
Ürik↑ + WBC↑ + LDH↑
Yüksek
Pre-DIC / Erken DIC
PLT↓ + INR↑ + D-dimer↑ + aPTT↑
Orta
Düşük Fibrinojen + DIC
Fibrinojen↓ + PLT↓ + INR↑
Yüksek
Yüksek Fibrinojen + Akut Faz
Fibrinojen↑ + CRP↑ + WBC↑
Orta
Uzamış aPTT + Koagulopati
aPTT↑ + PLT↓ + INR↑
Yüksek
İzole aPTT Uzaması
aPTT↑ + INR ve PLT normal
Orta
D-dimer + DIC
D-dimer↑ + PLT↓ + INR↑
Yüksek
Dekompanse KC Hastalığı
INR↑ + Albumin↓ + Bilirubin↑ + PLT↓
Yüksek
KDIGO. Kidney Int Suppl. 2012;2(4):279-335
Dhaliwal G, et al. Am Fam Physician. 2004;69(11):2599-2606
Taylor FB, et al. Thromb Haemost. 2001;86(5):1327-1330 (ISTH DIC)
Levi M, et al. Blood. 2018;131(8):845-854
Sterling RK, et al. Hepatology. 2006;43(6):1317-1325 (FIB-4)
Goddard AF, et al. Gut. 2011;60(10):1309-1316 (GI kayıp)
Botros M, Sikaris KA. Clin Biochem Rev. 2013;34(3):117-130
EASL Decompensated Cirrhosis. J Hepatol. 2018;69(2):406-460
Diyabet, Metabolizma ve Lipid (16 kombinasyon)
Diyabetik Nefropati
HbA1c↑ + Kreatinin↑ + GFR↓
Yüksek
Diyabet + Anemi
HbA1c↑ + HGB↓
Orta
Hipoglisemi Uyarısı
Açlık glukozu <70 mg/dL
Yüksek
Gestasyonel Diyabet Riski
Kadın 18-45 + HbA1c 5.7-6.4%
Orta
Çok Yüksek TG + Diyabet
TG >500 + HbA1c↑ — pankreatit riski
Yüksek
Metabolik Sendrom İpucu
TG↑ + HbA1c↑ + Glukoz↑
Orta
Metabolik Sendrom (HOMA-IR)
TG↑ + HDL↓ + Glukoz↑ + HOMA-IR >2.5
Yüksek
Düşük HDL + TG + Prediyabet
HDL↓ + TG↑ + HbA1c↑
Yüksek
Yüksek LDL + Diyabet
LDL >130 + HbA1c↑ — KV risk
Yüksek
Dislipidemi Triadı
LDL↑ + TG↑ + HDL↓
Yüksek
Yüksek Kolesterol + LDL
Total kolesterol >240 + LDL >160
Orta
Diyabet + Dislipidemi
Total kolesterol↑ + HbA1c↑ + TG↑
Yüksek
Düşük HDL + Diyabet
HDL↓ + HbA1c↑ — KV risk
Orta
ADA. Standards of Care in Diabetes 2024. DOI: 10.2337/dc24-SINT
Alberti KG, et al. Circulation. 2009;120(16):1640-1645
Grundy SM, et al. Circulation. 2019;139(25):e1082-e1143
Berglund L, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(9):2969-2989
Chalasani N, et al. Hepatology. 2018;67(1):328-357
Vitamin D Eksikliği (2 kombinasyon)
Ciddi D Vitamini Eksikliği
VitD <10 ng/mL
Yüksek
D Vitamini Eksikliği
VitD 10-20 ng/mL
Orta
Holick MF, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911-1930 (Endocrine Society Guidelines)
Gebelik ve Üreme Sağlığı (3 kombinasyon)
Üreme Çağında IDA
Kadın 18-45 + HGB <11 + MCV <80
Orta
Üreme Çağında Düşük Ferritin
Kadın 18-45 + Ferritin <20
Orta
Gestasyonel Diyabet Riski
Kadın 18-45 + HbA1c 5.7-6.4%
Orta
WHO Anaemia in Pregnancy Guidelines 2016
ADA Standards of Care 2024. DOI: 10.2337/dc24-SINT
Hemoliz ve Otoimmün (8 kombinasyon)
İntravasküler Hemoliz
Haptoglobin↓ + LDH↑ + HGB↓
Yüksek
Hemoliz + AIHA
Haptoglobin↓ + Bilirubin↑ + HGB↓
Yüksek
Direkt Coombs + Hemoliz
DAT+ + LDH↑ + HGB↓
Yüksek
Direkt Coombs + Triad
DAT+ + Bilirubin↑ + HGB↓
Yüksek
Retikülosit + Hemoliz
Retic >3% + LDH↑ + HGB↓
Orta
Aplastik Anemi İpucu
Retic <0.5% + Pansitopeni
Yüksek
Çölyak + IDA
Anti-tTG+ + MCV↓ + Ferritin↓
Yüksek
Çölyak Malnutrisyon
Anti-tTG+ + HGB↓ + Albumin↓
Yüksek
Barcellini W, et al. Transfus Med Rev. 2015;29(2):105-112
Zanella A, et al. Haematologica. 2014;99(10):1547-1554
Ludvigsson JF, et al. Gut. 2013;62(1):43-52
Killick SB, et al. Br J Haematol. 2016;172(2):187-207
Talasemi, Genetik ve MPN (4 kombinasyon)
HbA2 + Beta Talasemi Trait
HbA2 >3.5% + MCV↓ + RDW normal
Yüksek
HbA2 Düşük + Alfa Talasemi
HbA2 <1.5% + MCV↓
Orta
JAK2 + MPN
JAK2+ + PLT↑ + WBC↑
Yüksek
Galanello R, Origa R. Orphanet J Rare Dis. 2010;5:11
Arber DA, et al. Blood. 2016;127(20):2391-2405 (WHO 2016 MPN)
Hemokromatozis ve Demir Yüklenmesi (1 kombinasyon)
Hemokromatozis + KC Hasarı
TSAT >60% + Ferritin >1000 + ALT↑
Yüksek
Bacon BR, et al. Hepatology. 2011;54(1):328-343
EASL CPG Haemochromatosis. J Hepatol. 2022;77(2):479-502
Nefrotik Sendrom (1 kombinasyon)
Nefrotik Sendrom Bağlamı
Albumin <2.5 + TP <5.0 + Kreatinin↑
Orta
KDIGO 2021 Glomerular Diseases Guideline
Kodner C. Am Fam Physician. 2009;80(10):1129-1134
Tümör Lizis Sendromu (2 kombinasyon)
TLS Riski
Ürik >10 + LDH >500 + WBC >30
Yüksek
TLS Şüphesi
Ürik >9 + WBC↑ + LDH↑
Yüksek
Cairo MS, Bishop M. Br J Haematol. 2004;127(1):3-11
Howard SC, et al. N Engl J Med. 2011;364(19):1844-1854
Hepatit Serolojisi (4 kombinasyon)
HBsAg + Aktif Hepatit B
HBsAg+ + ALT↑
Yüksek
HBsAg + KC Hastalığı
HBsAg+ + PLT↓ + ALT↑
Yüksek
Anti-HCV + Aktif Hepatit C
Anti-HCV+ + ALT↑
Yüksek
Anti-HCV + İleri Fibrozis
Anti-HCV+ + PLT↓ + FIB-4↑
Yüksek
EASL Clinical Practice Guidelines on HBV. J Hepatol. 2017;67(2):370-398
EASL Recommendations on HCV. J Hepatol. 2018;69(2):461-511
ESR, Protein ve Myelom (6 kombinasyon)
Çok Yüksek ESR + Anemi
ESR >100 + HGB↓ — myelom şüphesi
Yüksek
Yüksek ESR + CRP + Anemi
ESR >50 + CRP↑ + HGB↓
Yüksek
ESR + İnflamasyon Belirteçleri
ESR >50 + CRP >10 + WBC↑
Orta
Yüksek Total Protein + Myelom
TP >9.0 + ESR↑ + HGB↓
Yüksek
Düşük TP + Albumin
TP <6.0 + Albumin↓ — malnutrisyon/protein kaybı
Orta
Sessiz Myelom / MGUS
TP >8.0 + ESR >50 + HGB <13
Orta
Kyle RA, et al. N Engl J Med. 2002;346(8):564-569
Rajkumar SV, et al. Lancet Oncol. 2014;15(12):e538-548
Kan Gazı ve Metabolik Acil (1 kombinasyon)
Euglisemik DKA
HCO3↓ + Anyon gap↑ + Beta-hidroksibütirat↑
Yüksek
ADA Standards of Care 2024
Kitabchi AE, et al. Diabetes Care. 2009;32(7):1335-1343
Adrenal, Onkoloji ve Özel Paternler (5 kombinasyon)
Primer Adrenal Yetmezlik
Na↓ + K↑ + Glukoz↓ + Eozinofil↑
Orta
Kronik İnflamasyon / Lenfoma Şüphesi
LDH↑ + ESR↑ + CRP↑ + HGB↓
Orta
Hepatoselüler Karsinom Riski
FIB-4↑ + PLT↓ + Albumin↓
Orta
Yeni Diyabet + Kolestaz (Pankreas)
HbA1c↑ + ALP↑ + GGT↑ + Bilirubin↑
Orta
TTP / TMA
PLT↓ + LDH↑ + Haptoglobin↓ + Retikülosit↑
Yüksek
Bornstein SR, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):364-389
EASL Clinical Practice Guidelines on HCC. J Hepatol. 2022;77(1):170-202
NCCN Guidelines — Pancreatic Adenocarcinoma, Version 2.2024
BSH Guidelines for TTP. Br J Haematol. 2012;158(3):323-335
Analitik İnterferans Tespiti (11 kural + 3 HIL indeks)
Biotin İnterferansı
6 test: TSH, sT4, VitD, Ferritin, D-dimer, HbA1c
Bilgi
Kolestaz → CA 19-9 Yalancı ↑
Bilirubin >2.0 + ALP >120
Yüksek
Hemoliz → LDH Yalancı ↑
LDH >250 + Haptoglobin <25
Yüksek
Hemoliz → Potasyum Yalancı ↑
K >5.0 + Haptoglobin <25
Yüksek
Bilirubin → Kreatinin Yalancı ↓
Kreatinin + Bilirubin >3.0 (Jaffe yöntemi)
Yüksek
Lipemi → Total Protein Yalancı ↑
Total protein + TG >400
Yüksek
HIL H-İndeks (Hemoliz)
7 parametre etkilenir: K, LDH, AST, ALT, HGB, aPTT, INR
CLSI
HIL I-İndeks (İkter)
5 parametre etkilenir: Bilirubin, Kreatinin, Albumin, TP
CLSI
HIL L-İndeks (Lipemi)
6 parametre etkilenir: LDH, TP, Albumin, Na, Ca, CRP
CLSI
CLSI EP7-A2. Interference Testing in Clinical Chemistry. 2005
Tramboli RP & Plebani M. Crit Rev Clin Lab Sci. 2018
Goonetilleke & Siriwardena. Eur J Surg Oncol. 2007;33(3):266-270
Stahl M, et al. Scand J Clin Lab Invest. 2000;60(4):307-316
Murthy K, et al. Clin Chem. 1998;44(3):562-568
Hastalık Şüphesi Katmanı — Disease Aggregation Layer (5 hastalık)
Birden fazla kombinasyon aynı hastalığa işaret ettiğinde, sistem bunları birleştirerek hastalık bazlı güven skoru hesaplar. Her hastalık için eşik bazlı kriter kontrolü, negatif modifiye ediciler ve çakışma penaltısı uygulanır.
Multiple Myeloma
7 kriter: TP>8.0, ESR>50, HGB<13, Ca>10.5, B2M>2.4, Cr>1.2, LDH>250
IMWG / Kyle 2002
Lymphoma
6 kriter: LDH, ESR, CRP, HGB, LYM_ABS, Beta-2 MG
Harrison's
Hepatocellular Carcinoma
7 kriter: AFP, ALT, AST, PLT, Albumin, Bilirubin, ALP
EASL HCC 2022
Pancreatic Pathology
7 kriter: HbA1c>6.5, ALP>120, GGT>80, Bil>1.5, CA19-9>37, Amilaz>125, Lipaz>140
NCCN 2024
Metabolic Syndrome
6 kriter: TG, HDL, Glukoz, HOMA-IR, HbA1c, ALT
IDF 2006 / ATP III
Confidence = lookup_table[active_criteria] × (1 - negative_penalty)
Negative modifier: eşiği aşmayan kriter otomatik risk azaltıcı olarak eklenir
Collision penalty: düşük spesifik (<0.5) paylaşımlı pattern'ler %5/pattern düşürür
Parametre Eşik Değerleri ve Kaynakları
Hemoglobin
Kadın <12, Erkek <13 g/dL = anemi
WHO 2011/2024
Ferritin
Sağlıklı erişkin <15 µg/L = eksiklik. İnflamasyon varken <70
WHO 2020
Vitamin B12
<148 pmol/L (≈200 pg/mL) = eksiklik olası
BSH 2014
CRP
<3 düşük risk, >5 inflamasyon (BRINDA), >10 akut faz
AHA/CDC 2003
TSH
0.4-4.12 normal, >10 tedavi önerilir
ATA/AACE 2012
GFR
<60 = kronik böbrek hastalığı evre 3+
KDIGO 2012
Mentzer İndeksi
MCV/RBC: <13 talasemi, >13 IDA
Mentzer 1973
BUN
7-20 mg/dL, BUN/Krea >20 = prerenal
Srygley 2012
Ürik Asit
E: 3.4-7.0, K: 2.4-6.0 mg/dL
Richette 2010
GGT
<55 U/L, yükseklik alkol veya kolestaz
Botros 2013
ALP
<120 U/L, yükseklik KC veya kemik
EASL 2018
TIBC
250-400 µg/dL, >400 = IDA
WHO 2017
JAK2 V617F
Pozitif = MPN şüphesi
WHO 2016
HbA2
1.5-3.5%, >3.5 = beta talasemi trait
Galanello 2010
Anti-tTG
<10 U/mL negatif, >10 = çölyak şüphesi
Ludvigsson 2013
Şeffaflık Taahhüdü
HemaLens açıklanabilir bir sistemdir. Her çıktı; değerlendirilen parametreleri, ilgili kombinasyon mantığını, tetiklenme ve tetiklenmeme nedenlerini, temporal trajektör sınıflandırmasını ve kullanılan referans çerçeveyi açıkça gösterir. Sistem kara kutu değildir; her kural denetlenebilir, sorgulanabilir ve hekim geri bildirimi ile iyileştirilebilir durumdadır.
Bu yazılım pilot program ve klinik araştırma kapsamında kullanılmaktadır. Tanı koymaz, tedavi önermez. Nihai klinik karar tamamen hekime aittir.